Ferritina bassa nel sangue

Ultimo aggiornamento: 05 Marzo 2021

Consulente Scientifico:
Dottoressa Margherita Mazzola
(Specialista in biologia e nutrizione)

La ferritina nel sangue è bassa quando i valori si questa proteina sono più bassi rispetto a quelli normali. Ma quali sono i valori fisiologici e quali le cause che possono determinare una carenza di ferro. La diagnosi di ipoferritinemia avviene mediante prelievo di sangue e, una volta trovata la causa, si può intervenire mediante modifiche alla dieta o assunzione di integratori.

Indice Articolo:
1. Cos'è?
   1. Valori
2. Cause
3. Sintomi
4. Che fare?
   1. Alimenti
   2. Integratori
   3. Rimedi naturali

Ferritina bassa.

La ferritina bassa è una condizione patologica nota come ipoferritinemia. Significa che la proteina del nostro organismo che serve come deposito del ferro è più bassa rispetto ai valori di riferimento e che quindi nel nostro organismo vi è una carenza di ferro.

La ferritina è una proteina del nostro organismo che serve come deposito per il ferro. Quando infatti, il ferro entra nel nostro organismo può presentarsi in due diverse forme, ferro eme, che si trova legato all’emoglobina, la proteina che serve a trasportare ossigeno ai tessuti e alle cellule, e ferro non eme.

Quest’ultimo si trova legato a delle proteine, tra cui la ferritina che funge da deposito e che troviamo all’interno delle cellule. Quando si ha necessità di ferro la ferritina rilascia il ferro legato e lo immette nella circolazione sanguigna.

La ferritina si trova anche in circolo nel nostro sangue e la quota di ferritina in circolo è la diretta espressione della quantità di ferritina presente nelle cellule e quindi del ferro. Se la ferritina nel sangue scende sotto una determinata soglia significa che il ferro presente nel nostro organismo è basso.

Valori di riferimento.

Il dosaggio della ferritina nel sangue prende il nome di ferritinemia e serve per stabilire i valori di questa proteina per comprendere se siamo in situazione fisiologica o patologica. In condizioni fisiologiche vi è un equilibrio tra la ferritina presente nel sangue e quella contenuta nelle cellule.

In questa condizione di equilibrio abbiamo i valori normali massimi della ferritina che sono:

• 80 ng/ml per quanto riguarda i bambini di età inferiore ai 12 mesi.
• 55 ng/ml nei bambini da 1 a 10 anni.
• 100 ng/ml nei maschi da 10 a 20 anni.
• 40 ng/ml nelle femmine da 10 a 20 anni.
• 300 ng/ml negli uomini dai 20 anni in su.
• 100 ng/ml nelle donne di età compresa tra 20 e 50 anni.
• 200 ng/ml nelle donne oltre i 50 anni

Il valore minimo di ferritina per gli adulti è 10 – 15 ng/ml, pertanto al di sotto di questo valore si parla di ferritina bassa e di carenza di ferro.

Al contrario valori superiori a 200 – 300 g/ml determinano una condizione nota come iperferritinemia o ferritina alta.

Cause di ipoferritinemia.

L’ipoferritinemia può essere causata da condizioni patologiche, para fisiologiche o da uno scorretto stile di vita.

Esistono diverse condizioni che possono portare ad un abbassamento di ferritina nel sangue. Tra queste possiamo citare:

• Stile dietetico scorretto. Una dieta povera di proteine animali o di proteine vegetali non bilanciate in modo adeguato, oppure una dieta eccessivamente restrittiva, può essere causa di abbassamento della ferritina a causa del minore introito di ferro nell’organismo.
• Condizioni para fisiologiche, ovvero condizioni non patologiche che alterano la normale fisiologia del nostro organismo. Un esempio è la gravidanza in cui il fabbisogno di ferro aumenta durante tutta la durata della gestazione e una dieta non equilibrata può portare a carenze. Allo stesso modo si può avere una massiva perdita di ferro durante il parto (considerando l’elevata quantità di ferro che contiene la placenta, circa 300 mg) che porta ad un abbassamento della ferritina se non adeguatamente compensata.
• Condizioni patologiche legate a fenomeni di malassorbimento. In questo caso la carenza di ferro è dovuta ad un assorbimento del ferro non corretto, come avviene in caso di celiachia (intolleranza al glutine che distrugge i villi intestinali deputati all’assorbimento delle sostanze nutritive tra cui il ferro).
• Condizioni sub-patologiche legate al ciclo mestruale. Donne ad esempio che presentano ogni mese un ciclo mestruale molto abbondante e duraturo vanno incontro a carenze di ferro per aumentata perdita.
• Condizioni emorragiche patologiche quali presenza di ulcere gastriche, intestinali o emorroidi. Questo provoca una lenta perdita di sangue con conseguente perdita di ferro.

Cosa comporta la ferritina bassa e come si misura?

I sintomi che provoca la ferritina bassa sono quelli relativi alla carenza di ferro e sono proprio i sintomi a fare da spia e a far si che ci si sottoponga a un prelievo.

Essendo il ferro uno dei componenti principali dell’emoglobina, una carenza di ferro causa una riduzione di questa proteina, con la comparsa di sintomi quali:

• ipossia tissutale cioè riduzione dell’ossigeno che arriva alle cellule e ai tessuti
• astenia e stanchezza
• fiato corto
• pallore
• fragilità dei capelli e delle unghie.

La diagnosi viene fatta mediante un prelievo di sangue che, oltre al valore della ferritina, mostra i valori dell’emoglobina, dei globuli rossi, della transferrina (proteina che trasporta il ferro) e della sideremia (quantità di ferro nell’organismo).

Che fare in caso di ipoferritinemia?

Una volta individuata la causa di ferritina bassa è necessario correggere il problema per ripristinare i valori normali. Questo può essere fatto solo con un consulto medico che determinerà se la terapia deve essere basata su una dieta alimentare o sull’assunzione di integratori.

Alimenti ricchi di ferro.

Uno dei possibili trattamenti per la ferritina bassa è quello di assumere degli alimenti ricchi di ferro. Tale terapia è utile in caso di condizioni para fisiologiche o in caso di dieta scorretta. Tra gli alimenti più ricchi di ferro abbiamo gli alimenti di origine animale quali:

• Frattaglie: fegato, reni, cuore, fegatini e milza sono tutti alimenti che contengono un quantitativo di ferro molto elevato. Ad esempio il fegato di oca contiene 30,53 mg di ferro per 100 g di alimento, e la milza di maiale 22,32 mg/100 g.
• Carne: manzo, pollo, maiale, agnello, coniglio, contengono elevati dosi di ferro che vanno da un minimo di 1,15 mg per 100 g di filetto di maiale a un massimo di 3,12 mg/100 g per il filetto di manzo.
• Pesce: tonno, merluzzo, nasello, sgombro, e altre tipologie di pesce hanno un buon contenuto di ferro, sebbene inferiore a quello della carne (le alici ad esempio contengono 3,25 mg di ferro per 100 g).
• Frutti di mare e crostacei: cozze, vongole, gamberi, polpo, seppia, contengono elevate quantità di ferro per 100 g. Ad esempio 100 g di polpo contengono 5,3 mg di ferro, mentre 100 g di seppie ne contengono 6,02 mg.

Questi alimenti contengono una forma di ferro che viene assorbita rapidamente, il ferro eme.

Anche gli alimenti di origine vegetale contengono ferro ma la forma è non eme e quindi non risulta assimilabile in toto. Tra gli alimenti vegetali contenenti ferro abbiamo:

• Legumi come fagioli, lenticchie, fave, piselli, ceci. Il contenuto di ferro è variabile tra 9 mg/100 g (fagioli borlotti) e 4,5 mg/100 g (piselli).
• Cereali, in particolare quelli integrali come la crusca di frumento (che ha il contenuto di ferro più elevato, 12,9 mg/100 g) e la farina di avena (4,2 mg/100g).
• Verdure come spinaci (2,9 mg/100 g), radicchio verde (7,8 mg/100 g) e rucola (5,2 mg/100 g).

Integratori quando la carenza è patologica.

Nel caso di condizioni patologiche o di condizioni para fisiologiche in cui l’alimentazione non riesce a colmare le carenze, è necessario ricorrere a degli integratori di ferro per riportare la ferritina a livelli normali.

Gli integratori di ferro maggiormente usati sono:

• Compresse a base di ferro e vitamina C. L’associazione con la vitamina C serve poiché favorisce l’assorbimento del ferro a livello intestinale.
• Gocce, da utilizzarsi in quei soggetti che non riescono a deglutire le compresse o nei bambini.
• Fiale, che risultano particolarmente indicate per le donne in gravidanza o in allattamento.

Nei casi più gravi il medico può ricorrere a flebo in vena di ferro.

Rimedi naturali.

Oltre all’alimentazione, vi sono dei rimedi erboristici che possono essere utili per trattare la carenza di ferro e far salire così la ferritina. Tra questi abbiamo:

• ortica: ricca di acido folico e ferro può essere assunta sotto forma di tisana (un cucchiaio raso di foglie essiccate da porre in infusione in 250 ml di acqua per 10 minuti insieme a del limone per favorire l’assorbimento del ferro) o capsule contenenti gli estratti della pianta.
• Alga spirulina: ricca di ferro (28,5 mg per 100 g di prodotto), va assunta sotto forma di compresse o di polvere da sciogliere in un bicchiere di acqua alla dose consigliata di 10 g al giorno.
• Tarassaco: ricchissimo di ferro, si assume sotto forma di tintura madre o estratto secco, due volte al giorno lontano dai pasti e per un periodo continuativo di almeno due mesi. Si può assumere anche come tisana, da realizzarsi con un cucchiaio raso di erba essiccata da porre in infusione per dieci minuti in 250 ml di acqua.

Una precisazione: questi rimedi possono essere utili per la carenza di ferro ma in casi di gravi carenze non sono sufficienti a risolvere il problema. Possono però rappresentare un valido aiuto se associati all’alimentazione.